肝吸蟲病早期可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等胃腸癥狀,進(jìn)展期可表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛,終末期可能引發(fā)肝硬化、膽管癌。肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲感染引起,蟲體寄生在肝膽管導(dǎo)致機械損傷和炎癥反應(yīng)。
早期感染后蟲體刺激膽管黏膜,引發(fā)上腹隱痛或脹痛,疼痛可能向右肩放射。伴隨大便次數(shù)增多,糞便稀薄帶有未消化食物殘渣。這類癥狀易與普通胃腸炎混淆,若持續(xù)超過兩周需考慮寄生蟲感染可能。
蟲體代謝產(chǎn)物導(dǎo)致消化功能紊亂,出現(xiàn)厭油膩、飯后飽脹感,體重可能緩慢下降。部分患者會有惡心嘔吐反應(yīng),嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食或哭鬧不安。
病程進(jìn)展后肝臟腫大導(dǎo)致右側(cè)肋緣下可觸及質(zhì)韌包塊,叩診肝濁音區(qū)擴大。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱伴肝區(qū)叩擊痛,超聲檢查可見膽管擴張征象。
膽管阻塞引發(fā)梗阻性黃疸,初期表現(xiàn)為鞏膜黃染,隨后全身皮膚出現(xiàn)檸檬黃色著色。小便顏色加深呈濃茶樣,糞便可能呈陶土色,伴有頑固性皮膚瘙癢。
終末期因門靜脈高壓出現(xiàn)腹部膨隆,移動性濁音陽性,四肢肌肉萎縮明顯??赡馨殡S牙齦出血、蜘蛛痣等肝功能失代償表現(xiàn),CT檢查可見肝臟形態(tài)改變。
預(yù)防肝吸蟲病需避免生食淡水魚蝦,處理食材時注意生熟分開。流行區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行糞便蟲卵檢查,接觸疫水后及時消毒皮膚。確診患者需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物,治療期間保持低脂高蛋白飲食,肝功能異常者需限制動物內(nèi)臟攝入。康復(fù)后每半年復(fù)查肝膽超聲,觀察是否存在膽管狹窄等后遺癥。
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