肺結(jié)核服藥治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免傳染他人并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,規(guī)范治療是治愈的關(guān)鍵。
必須按時(shí)按量服用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。不可自行增減藥量或停藥,漏服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)服。治療周期通常需6-9個(gè)月,短程化療方案也需完成全程治療。
治療期間需每月復(fù)查痰涂片、胸部X線或CT,評(píng)估病灶吸收情況。每1-2個(gè)月檢查肝功能、血常規(guī)和尿酸等指標(biāo)。出現(xiàn)視力模糊需立即檢查視力和視野,警惕乙胺丁醇的視神經(jīng)毒性。復(fù)查有助于及時(shí)調(diào)整用藥方案。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉和豆制品,補(bǔ)充維生素A、B族和維生素C??蛇m量增加牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果。避免飲酒和辛辣刺激性食物。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響藥物代謝和病灶修復(fù)。
痰菌陽(yáng)性期間需佩戴口罩,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。痰液需消毒處理,餐具單獨(dú)使用并煮沸消毒。保持居室通風(fēng),避免去人群密集場(chǎng)所。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
異煙肼可能引起周圍神經(jīng)炎,可配合維生素B6預(yù)防。利福平會(huì)使體液變橘紅色屬正?,F(xiàn)象。出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸或持續(xù)惡心嘔吐需立即就醫(yī)。服藥期間避免陽(yáng)光暴曬,慎用其他藥物以防相互作用。
肺結(jié)核患者需保持規(guī)律作息,每天保證8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。注意保暖防感冒,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。保持樂(lè)觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。治療期間出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,不可自行處理。完成全程治療后仍需定期隨訪1-2年,防止復(fù)發(fā)。
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