牙平時(shí)不疼一吃飯就疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙本質(zhì)敏感或根尖周炎有關(guān),可通過(guò)口腔檢查、冷熱測試、X線(xiàn)片等方式確診,并根據病因采取填充治療、根管治療、牙周刮治或脫敏處理。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,進(jìn)食時(shí)食物殘渣嵌入齲洞壓迫牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。常伴隨牙齒表面黑褐色斑塊、冷熱刺激敏感。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂進(jìn)行填充修復,嚴重者需根管治療。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼時(shí)受力擴張刺激牙髓,表現為咬合瞬間銳痛。裂紋多因咬硬物或外傷導致,可能伴有牙齦輕微腫脹。治療需根據裂紋深度選擇全冠修復或根管治療,避免裂紋進(jìn)一步擴展。
牙周組織炎癥導致牙齦萎縮、牙根暴露,進(jìn)食時(shí)食物摩擦暴露的牙骨質(zhì)引發(fā)酸痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行超聲潔治和牙周刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮使牙本質(zhì)小管開(kāi)放,冷熱酸甜刺激通過(guò)小管傳導至牙髓產(chǎn)生短暫刺痛??墒褂煤瘉嗗a的脫敏牙膏,嚴重者可進(jìn)行激光脫敏或樹(shù)脂封閉治療。
牙髓壞死感染擴散至根尖區,咀嚼壓力加重炎癥反應導致持續性脹痛?;佳莱S羞低?、松動(dòng),X線(xiàn)顯示根尖陰影。需行根管治療清除感染源,必要時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性炎癥。
日常應注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免橫向用力刷牙導致楔狀缺損。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,餐后及時(shí)漱口。定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒或牙隱裂,對于已出現進(jìn)食疼痛的情況應盡早就診,延誤治療可能導致牙齒無(wú)法保留。敏感牙齒者可短期使用抗敏感牙膏,但持續癥狀需排除其他器質(zhì)性病變。
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