退燒藥服用后不到四小時(shí)又發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整用藥間隔、補充水分、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。反復發(fā)熱可能與感染未控制、藥物劑量不足、脫水、免疫反應、其他并發(fā)癥等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴刺激皮膚??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每2-3小時(shí)更換一次。物理降溫期間需密切監測體溫變化,若出現寒戰應立即停止。
對乙酰氨基酚片與布洛芬混懸液需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。兩種藥物交替使用時(shí)至少間隔2小時(shí),記錄每次用藥時(shí)間。用藥后體溫未降至38.5攝氏度以下或持續高熱,應聯(lián)系醫生調整方案。
發(fā)熱會(huì )導致大量水分蒸發(fā),每公斤體重每日需補充80-100毫升液體??娠嬘玫}水、口服補液鹽散或新鮮果汁,避免含糖飲料。觀(guān)察尿量及顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深褐色需警惕脫水。
注意是否出現皮疹、嘔吐、嗜睡、頸部僵硬等表現。幼兒發(fā)熱伴熱性驚厥需側臥防止窒息。記錄發(fā)熱曲線(xiàn)特征,稽留熱多見(jiàn)于肺炎,弛張熱常見(jiàn)于膿毒癥,這些情況均需病原學(xué)檢查。
體溫反復超過(guò)40攝氏度、發(fā)熱持續72小時(shí)以上或伴有意識改變時(shí),應立即急診處理。血常規、C反應蛋白、降鈣素原等檢測可明確感染類(lèi)型。細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒性感染可配合奧司他韋膠囊。
發(fā)熱期間保持室溫22-24攝氏度,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免高蛋白飲食增加代謝負擔?;謴推诿咳毡O測體溫3次,若出現盜汗、體重下降需排查結核等慢性感染。所有退熱藥物均須在醫師指導下使用,禁止自行聯(lián)合用藥或超量服用。
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