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哪些藥物會(huì )導致腎衰竭

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可能導致腎衰竭的藥物主要有氨基糖苷類(lèi)抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑、化療藥物、免疫抑制劑等。長(cháng)期或過(guò)量使用這些藥物可能對腎臟造成損害，嚴重時(shí)可能引發(fā)急性或慢性腎衰竭。

1、氨基糖苷類(lèi)抗生素

氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液、阿米卡星注射液、妥布霉素注射液等可能引起腎毒性。這類(lèi)藥物通過(guò)腎小球濾過(guò)后在腎小管蓄積，可能導致近端腎小管上皮細胞壞死。臨床表現為血肌酐升高、尿量減少、電解質(zhì)紊亂等癥狀。使用期間需嚴格監測腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

2、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可能通過(guò)抑制前列腺素合成導致腎缺血。長(cháng)期大劑量使用可能引發(fā)鎮痛劑腎病，表現為間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死。高危人群包括老年人、脫水患者及已有腎功能不全者。

3、造影劑

碘造影劑如碘海醇注射液、碘普羅胺注射液等可能引起造影劑腎病。其機制包括直接腎小管毒性、腎血管收縮及氧化應激損傷。高危因素包括糖尿病、慢性腎病、脫水等。臨床表現為用藥后24-72小時(shí)內血肌酐進(jìn)行性升高。

4、化療藥物

化療藥物如順鉑注射液、甲氨蝶呤片、異環(huán)磷酰胺注射液等具有顯著(zhù)腎毒性。順鉑可導致近端腎小管損傷，甲氨蝶呤易在酸性尿液中結晶阻塞腎小管。用藥前后需充分水化，必要時(shí)使用解救劑如亞葉酸鈣注射液。

5、免疫抑制劑

免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等可通過(guò)收縮腎入球小動(dòng)脈導致腎缺血。長(cháng)期使用可能引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎和腎纖維化。需定期監測血藥濃度，維持血壓穩定，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

使用具有潛在腎毒性的藥物時(shí)，建議定期監測腎功能指標如血肌酐、尿素氮、尿常規等。保持充足水分攝入有助于減少藥物在腎臟的蓄積。老年人、糖尿病患者及已有腎功能不全者用藥需格外謹慎，必要時(shí)在醫生指導下調整劑量。出現少尿、水腫等癥狀時(shí)應立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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