狂犬病疫苗的接種方式主要有暴露前預防接種和暴露后預防接種兩種,需根據暴露風(fēng)險等級和免疫史決定具體接種方案。
暴露前預防接種適用于高風(fēng)險人群如獸醫、動(dòng)物飼養員等,通常采用0-7-21或28天三針?lè )?,全程接種后可產(chǎn)生長(cháng)期免疫保護。暴露后預防接種分為三級處理,一級暴露無(wú)需接種,二級暴露需立即接種疫苗并觀(guān)察動(dòng)物,三級暴露需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白和疫苗。疫苗標準接種程序為五針?lè )?,分別在0、3、7、14、28天各接種一劑,嚴重免疫缺陷者需增加劑量。接種部位成人選擇上臂三角肌,兒童選擇大腿前外側,禁止臀部注射。接種后需留觀(guān)30分鐘,避免劇烈運動(dòng)和飲酒,出現嚴重過(guò)敏反應需及時(shí)就醫。
接種狂犬病疫苗后應保持注射部位清潔干燥,24小時(shí)內避免沾水。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和含咖啡因飲品。完成全程接種后需檢測中和抗體水平,抗體滴度不足需加強免疫。日常接觸動(dòng)物時(shí)需做好防護,被可疑動(dòng)物咬傷后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快前往定點(diǎn)醫療機構規范處置。建議高風(fēng)險職業(yè)人群定期檢測抗體水平,及時(shí)補種疫苗。
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