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頭癬的檢查項目有哪些

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頭癬的檢查項目主要有真菌直接鏡檢、伍德燈檢查、真菌培養、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的疾病，確診需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查結果。

1、真菌直接鏡檢

真菌直接鏡檢是診斷頭癬的首選方法，通過(guò)刮取患處皮屑或拔取病發(fā)，使用氫氧化鉀溶液處理后置于顯微鏡下觀(guān)察。若發(fā)現菌絲或孢子可確診真菌感染。該方法快速簡(jiǎn)便，但存在假陰性可能，需結合其他檢查綜合判斷。檢查前24小時(shí)應避免使用抗真菌藥物，以免影響結果準確性。

2、伍德燈檢查

伍德燈檢查利用特定波長(cháng)的紫外線(xiàn)照射頭皮，不同真菌會(huì )呈現特征性熒光。例如小孢子菌感染呈亮綠色熒光，黃癬菌感染呈暗綠色熒光。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作便捷，但僅對部分真菌有鑒別價(jià)值，不能替代病原學(xué)檢查。檢查需在暗室中進(jìn)行，檢查前應清潔頭皮避免皮脂干擾。

3、真菌培養

真菌培養可明確致病菌種，是診斷的金標準。取病發(fā)或皮屑接種于沙氏培養基，在25-30℃培養2-4周觀(guān)察菌落形態(tài)。該方法特異性高但耗時(shí)長(cháng)，常用于治療失敗或需鑒定菌種的病例。采樣時(shí)應選擇活動(dòng)性皮損邊緣，避免污染影響培養結果。

4、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查可發(fā)現特征性改變如逗號發(fā)、螺旋發(fā)、黑點(diǎn)征等毛發(fā)破壞表現，輔助判斷感染類(lèi)型和范圍。該技術(shù)無(wú)創(chuàng )且能動(dòng)態(tài)觀(guān)察療效，但不能區分具體菌種。檢查前需清潔頭皮，避免使用護發(fā)產(chǎn)品影響成像質(zhì)量。

5、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查適用于不典型病例，通過(guò)活檢觀(guān)察毛囊周?chē)装Y浸潤和真菌結構?？设b別頭癬與其他炎癥性皮膚病，但屬于有創(chuàng )檢查且費用較高。通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用，活檢應選擇活動(dòng)性皮損并包含完整毛囊單位。

確診頭癬后應遵醫囑使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服藥，配合酮康唑洗劑外用。治療期間保持頭皮清潔干燥，避免搔抓導致擴散，不與他人共用梳子、帽子等物品。定期復查真菌學(xué)指標直至完全轉陰，家庭成員有類(lèi)似癥狀需同步檢查治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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