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小兒高熱驚厥的處理

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小兒高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫等方式處理。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患兒置于側臥位，解開(kāi)衣領(lǐng)避免頸部受壓，清除口腔分泌物或嘔吐物。家長(cháng)需用軟布包裹壓舌板墊于上下磨牙間，防止舌咬傷，但不可強行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)。觀(guān)察口唇是否發(fā)紺，若出現呼吸暫停需立即進(jìn)行人工呼吸。

2、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免寒戰加重驚厥?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，同時(shí)保持室內通風(fēng)，調節室溫至24-26℃。家長(cháng)需每15分鐘復測體溫，直至降至38℃以下。

3、防止受傷

移開(kāi)周?chē)怃J物品，在床周鋪設軟墊保護。不要強行按壓抽搐肢體，避免骨折風(fēng)險。驚厥發(fā)作時(shí)禁止喂食喂水，防止誤吸。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作，家長(cháng)需立即聯(lián)系急救。

4、記錄發(fā)作情況

家長(cháng)需詳細記錄驚厥開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)間、抽搐形式、體溫變化及意識狀態(tài)。用手機拍攝發(fā)作視頻有助于醫生判斷發(fā)作類(lèi)型。就診時(shí)需提供近期疫苗接種史、家族驚厥史及既往發(fā)作情況，這些信息對鑒別診斷有重要價(jià)值。

5、及時(shí)就醫

首次發(fā)作或伴有噴射性嘔吐、嗜睡、頸項強直等癥狀時(shí)需急診處理。醫生可能開(kāi)具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等止驚藥物，或進(jìn)行腰椎穿刺排除腦膜炎。對于復雜性熱性驚厥，需做腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查評估神經(jīng)系統狀況。

日常應避免過(guò)度包裹導致體溫驟升，發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫?？勺襻t囑預備直腸用地西泮栓劑用于驚厥復發(fā)。保證充足睡眠和水分攝入，接種流感疫苗、肺炎疫苗等減少感染風(fēng)險?；純喊l(fā)作后可能出現短暫嗜睡，家長(cháng)需持續觀(guān)察24小時(shí)意識狀態(tài)變化。建立驚厥發(fā)作應急卡片，注明處理步驟和緊急聯(lián)系人信息。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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