甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性肝臟炎癥,主要通過糞-口途徑傳播。
甲型肝炎病毒通過污染的食物、水源或接觸感染者糞便傳播。病毒進入人體后經(jīng)腸道吸收,隨血液到達肝臟并復(fù)制,導(dǎo)致肝細胞損傷。常見傳播場景包括生食受污染的貝類、飲用未消毒的水源或與感染者密切接觸。
潛伏期通常為2-6周,早期表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀。進展期出現(xiàn)典型黃疸,可見皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。部分患者伴有低熱、右上腹隱痛,肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。
確診需檢測血清抗-HAV IgM抗體陽性,該抗體在發(fā)病后1周內(nèi)即可檢出。肝功能檢查可見ALT、AST值超過正常值10倍以上,膽紅素水平升高。超聲檢查可輔助評估肝臟形態(tài),但非診斷必需。
本病為自限性疾病,以對癥支持治療為主。輕癥患者可口服葡醛內(nèi)酯片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。重癥出現(xiàn)凝血功能障礙時需靜脈注射維生素K1注射液,必要時輸注新鮮冰凍血漿。所有患者均應(yīng)嚴格臥床休息直至黃疸消退。
接種甲肝疫苗是最有效預(yù)防手段,基礎(chǔ)免疫需接種兩劑。流行區(qū)旅行前可注射人免疫球蛋白提供短期保護。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮,接觸可疑污染物后需用含氯消毒劑洗手?;颊吲判刮镄栌闷追巯咎幚怼?/p>
甲肝患者康復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、脫脂牛奶,避免高脂食物加重肝臟負擔。恢復(fù)后3個月內(nèi)禁止飲酒,定期復(fù)查肝功能直至指標完全正常。接觸者需醫(yī)學觀察45天,出現(xiàn)癥狀及時檢測。注意餐具單獨消毒,糞便用1:5漂白粉混合靜置2小時后排放。
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