慢阻肺的嚴重程度分級主要依據肺功能檢查結果、癥狀評估和急性加重風(fēng)險,可分為輕度、中度、重度和極重度四級。
輕度慢阻肺患者肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積占預計值百分比在80%以上,癥狀輕微或僅有慢性咳嗽,日?;顒?dòng)通常不受限,急性加重風(fēng)險較低。中度慢阻肺患者第一秒用力呼氣容積占預計值百分比降至50%-79%,可能出現持續性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促,急性加重風(fēng)險有所增加,但多數患者仍能維持基本生活能力。重度慢阻肺患者第一秒用力呼氣容積占預計值百分比進(jìn)一步下降至30%-49%,癥狀明顯加重,日?;顒?dòng)顯著(zhù)受限,急性加重頻率較高,可能伴隨體重下降和肌肉萎縮。極重度慢阻肺患者第一秒用力呼氣容積占預計值百分比低于30%或合并慢性呼吸衰竭,靜息狀態(tài)下即可出現呼吸困難,生活質(zhì)量嚴重受損,急性加重可能危及生命。
慢阻肺患者需嚴格戒煙并避免接觸粉塵等有害氣體,遵醫囑規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,適當進(jìn)行呼吸康復訓練。建議定期監測肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。
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