兒童支氣管哮喘的癥狀主要有反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶、氣促以及夜間或清晨癥狀加重。兒童支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、環(huán)境過(guò)敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
喘息是兒童支氣管哮喘的典型癥狀,表現為呼吸時(shí)出現高調哨笛音,多在運動(dòng)、接觸冷空氣或過(guò)敏原后發(fā)作。發(fā)作時(shí)患兒呼吸頻率加快,嚴重時(shí)可能出現三凹征。家長(cháng)需注意記錄喘息發(fā)作的誘因和頻率,避免讓孩子接觸已知過(guò)敏原如塵螨、花粉等,必要時(shí)遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物緩解癥狀。
咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,常在夜間或清晨加重,可能持續數周??人园l(fā)作與氣道高反應性相關(guān),運動(dòng)、大笑或哭鬧可能誘發(fā)。家長(cháng)應保持室內空氣濕潤,避免煙霧刺激,醫生可能建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
年長(cháng)兒可主訴胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現為煩躁不安、拒食。胸悶與氣道狹窄導致缺氧有關(guān),發(fā)作時(shí)患兒喜坐位或前傾體位以輔助呼吸。家長(cháng)需觀(guān)察孩子呼吸時(shí)是否出現鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷等表現,及時(shí)使用孟魯司特鈉顆粒改善癥狀。
表現為呼吸費力、呼吸頻率增快,嚴重時(shí)出現口唇發(fā)紺。急性發(fā)作期患兒因氣道痙攣可能出現說(shuō)話(huà)斷續、無(wú)法平臥。家長(cháng)應立即讓孩子使用預裝的丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,若癥狀無(wú)緩解需急診處理。
超過(guò)半數患兒在凌晨1-4點(diǎn)癥狀顯著(zhù),可能與晝夜氣道阻力變化相關(guān)。表現為突然驚醒、坐起喘息,影響睡眠質(zhì)量。家長(cháng)應定期清洗床上用品減少塵螨,醫生可能開(kāi)具鹽酸西替利嗪口服溶液緩解過(guò)敏反應。
兒童支氣管哮喘需長(cháng)期規范管理,家長(cháng)應協(xié)助孩子做好每日癥狀記錄和峰流速監測。保持居住環(huán)境清潔,避免飼養寵物或使用地毯。飲食上注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素D。鼓勵孩子在病情穩定期進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)以增強肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。所有藥物使用必須嚴格遵循醫囑,定期復查調整治療方案。
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