肺小結節不都是惡性的,多數為良性病變,少數可能為惡性。肺小結節可能是炎癥、結核、纖維化或早期肺癌等引起的,建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
肺小結節直徑通常小于30毫米,影像學(xué)檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規則的結節多為良性。良性結節常見(jiàn)于肺部感染愈合后的瘢痕、結核鈣化灶或錯構瘤等,這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢,長(cháng)期隨訪(fǎng)可能無(wú)變化。部分良性結節與職業(yè)粉塵接觸、空氣污染或既往肺炎病史相關(guān),通常無(wú)須特殊處理,但需遵醫囑定期復查胸部CT。
惡性肺小結節多表現為邊緣毛刺、分葉狀生長(cháng)或短期內體積增大,多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史的人群。早期肺癌可能僅表現為孤立性小結節,需通過(guò)增強CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。若結節伴隨咳嗽、咯血、消瘦等癥狀,或隨訪(fǎng)中發(fā)現密度增高、體積增大,需高度警惕惡性可能。
發(fā)現肺小結節應避免過(guò)度焦慮,但需嚴格遵循醫生建議的復查間隔。日常需戒煙并減少油煙、粉塵接觸,適當增加有氧運動(dòng)增強肺功能。若醫生建議手術(shù)干預,可選擇胸腔鏡微創(chuàng )切除,術(shù)后定期復查以監測復發(fā)情況。
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