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膀胱結石患者出現尿潴留該怎么辦

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膀胱結石患者出現尿潴留可通過(guò)導尿術(shù)、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。尿潴留通常由結石嵌頓、尿道梗阻、感染、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等原因引起。

1、導尿術(shù)

急性尿潴留需立即留置導尿管引流尿液，緩解膀胱壓力。導尿后需固定尿管避免脫落，同時(shí)記錄尿量及性狀。導尿屬于應急措施，不能根治結石，后續需結合其他治療。

2、藥物排石

對于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、排石顆粒等藥物松弛尿道平滑肌，促進(jìn)結石排出。用藥期間需增加每日飲水量至2000毫升以上。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的膀胱結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。治療后可能出現血尿，通常1-2天可自行緩解。需重復進(jìn)行2-3次治療者間隔時(shí)間不少于7天。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)

在硬膜外麻醉下，經(jīng)尿道置入膀胱鏡，用鈥激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石并沖洗取出。術(shù)后需留置導尿管3-5天，注意觀(guān)察有無(wú)尿道損傷或感染跡象。

5、開(kāi)放手術(shù)

適用于結石直徑超過(guò)30毫米或合并膀胱憩室者，采用恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，使用頭孢呋辛酯片預防感染，2周內避免劇烈活動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。

膀胱結石患者日常應保持每日飲水量在2500-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次，定期做膀胱功能訓練。出現排尿中斷、下腹墜脹等癥狀時(shí)需及時(shí)復查泌尿系超聲，避免結石復發(fā)導致尿潴留再次發(fā)生。術(shù)后患者應按醫囑定期復查尿常規和膀胱殘余尿量測定。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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