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肺結節怎么回事

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肺結節可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管異常、先天性疾病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、感染性病變

結核分枝桿菌或真菌感染可能導致肺部肉芽腫性結節，通常伴隨低熱、盜汗、咳嗽帶痰等癥狀。醫生可能建議使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結核治療，或伏立康唑片對抗真菌感染。此類(lèi)結節經(jīng)規范抗感染治療后多可縮小或鈣化。

2、良性腫瘤

肺錯構瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能形成邊界清晰的孤立結節，多數無(wú)典型癥狀，偶見(jiàn)咯血。胸部CT顯示爆米花樣鈣化或脂肪密度是特征性表現。對于持續增大的結節，可采用胸腔鏡下楔形切除術(shù)治療。

3、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉移癌表現為分葉狀、毛刺征結節，可能伴隨刺激性干咳、痰中帶血。診斷需結合PET-CT和穿刺活檢，早期肺癌適用肺段切除術(shù)，晚期可選用吉非替尼片等靶向藥物配合放療。

4、血管異常

肺動(dòng)靜脈畸形或血管瘤可能形成增強掃描明顯強化的結節，患者可能出現咯血、發(fā)紺。數字減影血管造影能明確診斷，介入栓塞術(shù)是主要治療手段，必要時(shí)需行肺葉切除術(shù)控制出血。

5、先天性疾病

支氣管囊腫或肺隔離癥等發(fā)育異?？杀憩F為囊實(shí)性結節，易反復繼發(fā)感染。薄層CT能顯示病變與支氣管樹(shù)的關(guān)聯(lián)，癥狀明顯者需手術(shù)切除，無(wú)癥狀者可定期觀(guān)察。

發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少粉塵刺激。適量增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)氣胸風(fēng)險。建議每3-6個(gè)月復查低劑量CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節變化，若出現持續咳嗽、胸痛、體重下降等癥狀需及時(shí)胸外科就診。職業(yè)接觸石棉或放射性物質(zhì)者應加強防護措施。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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