判斷是否感染乙肝病毒需通過(guò)醫學(xué)檢測確認,常見(jiàn)方法有乙肝五項檢測、乙肝病毒DNA定量檢測、肝功能檢查等。乙肝病毒感染可能表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,但部分感染者無(wú)明顯癥狀。
乙肝五項檢測是篩查乙肝病毒感染的核心方法,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示現癥感染,乙肝表面抗體陽(yáng)性代表具有免疫力。若檢測結果異常,需結合其他指標綜合判斷感染狀態(tài)。
通過(guò)PCR技術(shù)檢測血液中乙肝病毒DNA載量,可直接反映病毒復制活躍程度。病毒載量超過(guò)2000IU/ml通常需要抗病毒治療。該檢測對判斷傳染性強弱和治療效果評估具有重要價(jià)值。
肝功能異??赡芴崾疽腋尾《净顒?dòng)性感染,主要觀(guān)察谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標。轉氨酶持續升高超過(guò)正常值2倍時(shí),往往需要啟動(dòng)抗病毒治療。但肝功能正常不能排除乙肝病毒感染。
腹部超聲、CT或MRI可評估肝臟形態(tài)變化,發(fā)現肝硬化、肝纖維化等并發(fā)癥。對于乙肝表面抗原陽(yáng)性者,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查,早期發(fā)現肝臟占位性病變。
肝臟彈性檢測和血清學(xué)指標組合可評估肝纖維化程度,避免肝穿刺活檢。纖維化掃描值超過(guò)7.4kPa提示顯著(zhù)肝纖維化,超過(guò)12.4kPa提示肝硬化可能。這類(lèi)檢查對制定治療方案有指導意義。
日常應注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,接種乙肝疫苗是有效的預防措施。若存在高危暴露史或疑似癥狀,建議及時(shí)到感染科或肝病科就診,完善相關(guān)檢查。確診感染者需遵醫囑定期復查,避免飲酒和濫用藥物,保持規律作息和均衡飲食。
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