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如何護理小兒重癥肺炎

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小兒重癥肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、控制感染、營(yíng)養支持等方式護理。小兒重癥肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫功能低下、先天性心臟病、營(yíng)養不良等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

小兒重癥肺炎患兒常因痰液黏稠導致呼吸困難。家長(cháng)需定期幫助患兒翻身拍背，使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液。對于痰液阻塞嚴重的患兒，醫生可能采用支氣管鏡吸痰。保持室內濕度在50%-60%有助于減少呼吸道干燥。

2、合理氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需要氧療支持。醫生會(huì )根據患兒情況選擇鼻導管、面罩或頭罩給氧方式。氧療期間家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率和唇色變化，避免氧中毒。持續高濃度吸氧可能引發(fā)肺損傷，需嚴格遵醫囑調整氧流量。

3、維持水電解質(zhì)平衡

重癥肺炎患兒易出現脫水及電解質(zhì)紊亂。家長(cháng)需記錄患兒每日出入量，按醫囑通過(guò)靜脈或口服補充液體。出現低鈉血癥時(shí)可遵醫囑使用氯化鈉注射液，低鉀血癥時(shí)需補充氯化鉀注射液。喂養時(shí)應少量多次，避免加重心肺負擔。

4、控制感染

細菌性肺炎可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎可使用利巴韋林氣霧劑進(jìn)行抗病毒治療。免疫功能低下患兒可能需要靜脈注射人免疫球蛋白。所有藥物治療需完成規定療程，家長(cháng)不可自行停藥。

5、營(yíng)養支持

患兒應進(jìn)食高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如配方奶、肉泥粥等。吞咽困難者可鼻飼喂養，嚴重營(yíng)養不良需靜脈補充復方氨基酸注射液。每日熱量攝入應達到80-100kcal/kg，蛋白質(zhì)2-3g/kg。喂養后保持半臥位30分鐘防止反流誤吸。

護理期間家長(cháng)需每日監測患兒體溫、呼吸、心率等生命體征，觀(guān)察有無(wú)煩躁不安、呻吟等缺氧表現。保持病房空氣流通但避免直接吹風(fēng)，定期消毒患兒衣物和玩具?；謴推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預防肌肉萎縮，出院后遵醫囑定期復查胸片，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免去人群密集場(chǎng)所。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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