高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療等方式控制。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者可能存在血管緊張素轉換酶基因突變或鈉泵功能異常等遺傳缺陷。建議有家族史者定期監測血壓,避免高鹽高脂飲食,必要時(shí)遵醫囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
長(cháng)期攝入過(guò)量鈉鹽會(huì )導致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。每日食鹽攝入量超過(guò)6克即可顯著(zhù)提升發(fā)病風(fēng)險。日常應注意減少腌制食品、加工食品的攝入,烹飪時(shí)使用定量鹽勺,可適當增加鉀鹽替代部分鈉鹽。
體重指數超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì )激活腎素-血管緊張素系統,同時(shí)內臟脂肪壓迫腎臟血管。這類(lèi)患者常伴隨睡眠呼吸暫停綜合征,建議通過(guò)有氧運動(dòng)結合飲食控制將體重減輕5%-10%,必要時(shí)使用奧利司他膠囊輔助減重。
長(cháng)期精神壓力會(huì )持續激活交感神經(jīng)系統,導致兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增加,引起血管持續性收縮。多見(jiàn)于職場(chǎng)人群,表現為晨起血壓偏高、心率增快??赏ㄟ^(guò)正念訓練、腹式呼吸等減壓方式改善,嚴重時(shí)需聯(lián)合美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑治療。
腎實(shí)質(zhì)病變會(huì )導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統異常激活,同時(shí)腎臟排水排鈉功能下降。這類(lèi)患者多伴隨夜尿增多、下肢浮腫,需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,使用呋塞米片利尿的同時(shí)配合厄貝沙坦片保護腎功能。
高血壓患者應保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng),飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物,限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。建議使用電子血壓計早晚定時(shí)監測,記錄血壓波動(dòng)情況,就診時(shí)攜帶記錄供醫生參考。若出現視物模糊、劇烈頭痛等急癥表現須立即就醫。
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