艾滋病皮疹通常表現為紅色斑丘疹或丘疹,可能伴隨瘙癢或脫屑,多出現在軀干、面部和四肢。艾滋病皮疹可能與免疫系統受損、機會(huì )性感染、藥物反應等因素有關(guān),需結合HIV抗體檢測確診。
艾滋病皮疹早期常見(jiàn)紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,邊界清晰,多分布于軀干和四肢近端。這種皮疹通常不痛不癢,可能與HIV病毒血癥期免疫激活有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、咽痛等流感樣癥狀,需警惕急性HIV感染,建議及時(shí)進(jìn)行HIV核酸檢測或抗體篩查。
進(jìn)展期艾滋病患者可能出現劇烈瘙癢的丘疹,皮膚表面可見(jiàn)抓痕和血痂。這類(lèi)皮疹常與疥瘡、嗜酸性毛囊炎等機會(huì )性感染相關(guān),或因抗病毒藥物如奈韋拉平引起過(guò)敏反應。確診需通過(guò)皮膚活檢或病原體檢測,治療需針對原發(fā)病因使用伊曲康唑膠囊、氯雷他定片等藥物。
艾滋病患者面部和頭皮可能出現黃色油膩鱗屑的皮疹,與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān)。這種皮疹在CD4細胞計數低于200個(gè)/μL時(shí)更易發(fā)生,可局部使用酮康唑洗劑或氫化可的松乳膏,同時(shí)需加強抗病毒治療以重建免疫功能。
晚期艾滋病患者可能出現紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色,提示血小板減少或血管炎。這類(lèi)皮疹可能與巨細胞病毒感染、淋巴瘤浸潤或抗病毒藥物副作用有關(guān),需完善凝血功能檢查和骨髓穿刺,必要時(shí)輸注血小板或使用潑尼松片控制炎癥。
艾滋病患者口腔或生殖器區域可能出現群集水皰,破潰后形成潰瘍,多為單純皰疹病毒復發(fā)感染。此類(lèi)皮損常反復發(fā)作且愈合緩慢,需長(cháng)期服用阿昔洛韋片抑制病毒,合并細菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。
艾滋病皮疹護理需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓導致繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高,可選用無(wú)香料保濕乳液緩解干燥。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制辛辣刺激食物。所有皮膚癥狀均需在感染科醫生指導下規范治療,不可自行停藥或調整抗病毒方案。定期監測CD4細胞計數和病毒載量,及時(shí)發(fā)現并處理機會(huì )性感染。
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