慢阻肺患者痰多可通過(guò)體位引流、霧化吸入、藥物治療、呼吸訓練、調整飲食等方式緩解。慢阻肺痰多通常由氣道炎癥、黏液分泌增多、肺部感染、纖毛功能障礙、空氣污染等因素引起。
利用重力作用幫助痰液排出,患者可采取頭低臀高位,家屬用空心掌由背部從下向上輕叩,每次持續10-15分鐘。該方法適用于痰液黏稠但無(wú)呼吸困難加重的患者,操作時(shí)需避開(kāi)脊柱和腎臟區域。若出現胸悶氣促應立即停止。
通過(guò)霧化器將生理鹽水或支氣管擴張劑轉化為微小顆粒吸入氣道,能直接濕潤呼吸道、稀釋痰液。常用藥物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液、硫酸特布他林霧化液。霧化后需協(xié)助患者拍背咳痰,注意觀(guān)察有無(wú)心悸、震顫等不良反應。
痰液黏稠者可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)黏液溶解,合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。長(cháng)期痰多者可考慮羧甲司坦口服溶液調節黏液分泌。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強膈肌力量,提高咳嗽效率。每日練習3次,每次5-10分鐘,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇如吹口哨。訓練時(shí)配合雙手按壓腹部輔助呼氣,有助于將深部痰液推向大氣道。
每日飲水1500-2000毫升可稀釋痰液,優(yōu)先選擇溫開(kāi)水、梨湯等。適量食用白蘿卜、銀耳等潤肺食材,避免牛奶、甜食等易生痰食物。蛋白質(zhì)攝入維持在每公斤體重1-1.5克,可選擇清蒸魚(yú)、蛋羹等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。
慢阻肺患者應保持室內濕度50%-60%,冬季外出佩戴口罩防寒。每日記錄痰量及顏色變化,若出現黃綠色膿痰、痰中帶血或痰量突然增加,需及時(shí)就醫。戒煙并避免二手煙暴露,堅持接種流感疫苗和肺炎疫苗。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),以不引起明顯氣促為度。定期復查肺功能,根據醫生建議調整治療方案。
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