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心率低是怎么回事

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心率低可能由竇房結功能異常、甲狀腺功能減退、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預。

1、竇房結功能異常

竇房結是心臟正常起搏點(diǎn)，其功能障礙會(huì )導致心率減慢?？赡芘c年齡增長(cháng)、心肌纖維化等因素有關(guān)，常伴隨頭暈、乏力等癥狀。確診需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，輕癥可通過(guò)鹽酸異丙腎上腺素片改善癥狀，嚴重者需植入永久性心臟起搏器。日常應避免劇烈運動(dòng)，定期監測心率變化。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì )降低心肌細胞代謝活性，導致心率減慢。常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎或甲狀腺術(shù)后患者，多伴有怕冷、體重增加等表現。需檢測甲狀腺功能，確診后需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片，定期復查激素水平。飲食需保證碘攝入，但避免過(guò)量食用海帶等富碘食物。

3、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能過(guò)度抑制心率。若出現心率低于50次/分伴黑朦癥狀，應及時(shí)就醫調整用藥方案?；颊卟豢勺孕性鰷p藥量，服用胺碘酮片等抗心律失常藥物時(shí)需每周監測心電圖。

4、迷走神經(jīng)張力過(guò)高

常見(jiàn)于長(cháng)期運動(dòng)人群或胃腸疾病患者，迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )抑制竇房結活動(dòng)。表現為安靜時(shí)心率偏低但運動(dòng)后可提升，一般無(wú)須特殊治療。反復出現暈厥者需排除血管迷走性暈厥，必要時(shí)使用硫酸阿托品片對癥處理。

5、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì )導致竇房結功能受損，多見(jiàn)于中老年冠心病患者。典型癥狀為活動(dòng)后胸痛合并心率下降，需行冠脈CTA檢查?？煞脝蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍纳菩募」┭?，嚴重狹窄者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

日常應避免突然體位改變，防止暈厥跌倒。監測晨起靜息心率并記錄變化趨勢，若持續低于40次/分或伴隨意識障礙需立即就醫。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)有助于改善心臟功能，但避免競技性劇烈運動(dòng)。飲食注意補充鉀鎂等礦物質(zhì)，限制濃茶咖啡攝入以免加重心律失常。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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