兒童過(guò)敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、運動(dòng)后咳嗽加劇、接觸過(guò)敏原后發(fā)作、伴隨鼻部或眼部過(guò)敏癥狀等。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā),可能與環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確診斷。
兒童過(guò)敏性咳嗽多表現為突發(fā)突止的刺激性干咳,無(wú)明顯痰液或僅有少量白色泡沫痰??人猿拾l(fā)作性,可能持續數分鐘至數小時(shí),發(fā)作頻率從每日數次到數十次不等??人詴r(shí)可能伴隨咽喉發(fā)癢或異物感,但無(wú)發(fā)熱、喘息等感染性癥狀。此類(lèi)咳嗽與呼吸道病毒感染引起的咳嗽不同,使用普通止咳藥效果有限。
過(guò)敏性咳嗽常在夜間睡眠時(shí)或清晨醒來(lái)后癥狀顯著(zhù)加重,可能影響兒童睡眠質(zhì)量。夜間加重可能與平臥體位導致鼻部分泌物倒流刺激咽喉有關(guān),晨起發(fā)作則與冷空氣刺激或塵螨等床上過(guò)敏原接觸相關(guān)。部分兒童會(huì )出現睡眠中突然咳醒的情況,長(cháng)期可能導致白天嗜睡、注意力不集中等問(wèn)題。
運動(dòng)后咳嗽是過(guò)敏性咳嗽的典型特征之一,兒童在跑跳、大笑或哭鬧等呼吸加速活動(dòng)后易誘發(fā)劇烈咳嗽。這與運動(dòng)時(shí)呼吸道水分蒸發(fā)、氣道冷卻以及過(guò)度通氣刺激有關(guān)??人酝ǔT谶\動(dòng)停止后5-10分鐘內逐漸緩解,但嚴重者可能持續更久。家長(cháng)需注意區分運動(dòng)誘發(fā)哮喘與過(guò)敏性咳嗽的差異。
咳嗽發(fā)作與特定環(huán)境暴露存在明確關(guān)聯(lián),如接觸塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原后迅速出現癥狀??赡馨殡S打噴嚏、流清水樣鼻涕等過(guò)敏性鼻炎表現,或眼癢、流淚等過(guò)敏性結膜炎癥狀。癥狀具有季節性特點(diǎn)者多與花粉過(guò)敏相關(guān),常年性發(fā)作者則多與室內過(guò)敏原有關(guān)。
超過(guò)半數過(guò)敏性咳嗽?xún)和瘯?huì )合并過(guò)敏性鼻炎,表現為鼻癢、頻繁揉鼻、陣發(fā)性噴嚏、鼻塞及清水樣鼻涕。部分患兒同時(shí)出現眼部瘙癢、充血、流淚等過(guò)敏性結膜炎癥狀。這些上呼吸道過(guò)敏表現與咳嗽癥狀往往同時(shí)出現或交替發(fā)作,形成典型的過(guò)敏綜合征表現。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現上述癥狀時(shí),應記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免接觸已知過(guò)敏原。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用防螨罩,控制室內濕度。飲食上避免可能引起過(guò)敏的食物,如海鮮、堅果等。若癥狀持續或加重,應及時(shí)到兒科或呼吸科就診,醫生可能會(huì )建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測、肺功能檢查等明確診斷。治療通常包括抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片,以及必要時(shí)吸入性糖皮質(zhì)激素等。避免自行使用鎮咳藥物,特別是含有可待因成分的止咳藥。
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