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腦梗的臨床表現有哪些

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腦梗的臨床表現主要有突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常、共濟失調和意識障礙。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起，需及時(shí)就醫干預。

1、突發(fā)偏癱

突發(fā)偏癱表現為單側肢體無(wú)力或完全癱瘓，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區梗死?；颊呖赡艹霈F上肢重于下肢的癱瘓模式，伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。發(fā)病機制與皮質(zhì)脊髓束受損有關(guān)，需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍。急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，恢復期需配合康復訓練改善功能。

2、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙包括運動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)，多見(jiàn)于左側大腦半球梗死。運動(dòng)性失語(yǔ)患者能理解語(yǔ)言但表達困難，感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)法理解他人言語(yǔ)。此類(lèi)癥狀與Broca區或Wernicke區缺血相關(guān)，可能伴隨書(shū)寫(xiě)和閱讀障礙。臨床常用尼莫地平片改善腦循環(huán)，聯(lián)合語(yǔ)言康復訓練促進(jìn)功能重建。

3、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常表現為患側肢體麻木、刺痛或感覺(jué)減退，常見(jiàn)于丘腦或頂葉梗死。部分患者出現感覺(jué)過(guò)敏或異常疼痛，可能與脊髓丘腦束受損有關(guān)。需與周?chē)窠?jīng)病變鑒別，通過(guò)體感誘發(fā)電位檢查評估損傷程度。治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合感覺(jué)再教育訓練。

4、共濟失調

共濟失調表現為步態(tài)不穩、動(dòng)作笨拙，多見(jiàn)于小腦或腦干梗死?；颊呖赡艹霈F指鼻試驗陽(yáng)性、跟膝脛試驗不準等癥狀，伴隨眩暈和眼球震顫。發(fā)病與小腦傳導通路中斷相關(guān)，需通過(guò)平衡功能評估確定損傷程度?？勺襻t囑使用倍他司汀片改善前庭循環(huán)，結合平衡訓練增強協(xié)調性。

5、意識障礙

意識障礙從嗜睡到昏迷不等，提示大面積腦?；蚰X干網(wǎng)狀結構受累?？赡馨殡S瞳孔變化、呼吸節律異常等腦疝征象，需緊急處理降低顱內壓。發(fā)病機制與腦水腫導致上行激活系統受損有關(guān)，需通過(guò)格拉斯哥昏迷量表評估嚴重程度。臨床常用甘露醇注射液脫水降顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

腦?；颊呷粘Ｐ杩刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病，保持低鹽低脂飲食。戒煙限酒并規律監測血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累?；謴推趫猿挚祻湾憻?，定期復查頭顱影像學(xué)評估預后。出現頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫，把握黃金救治時(shí)間窗。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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