預防腦??赏ㄟ^(guò)控制基礎疾病、調整飲食結構、保持規律運動(dòng)、戒煙限酒、定期體檢等方式實(shí)現。腦梗通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、房顫等因素引起,需針對性干預危險因素。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的主要危險因素。高血壓患者需每日監測血壓,遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者應定期檢測血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片控制血糖水平。高脂血癥患者需通過(guò)阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調節血脂,同時(shí)關(guān)注頸動(dòng)脈斑塊變化。
采用低鹽低脂飲食,每日鹽攝入量不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,每周食用2-3次三文魚(yú)或鯖魚(yú)補充ω-3脂肪酸。每日保證500克新鮮蔬菜水果,如西藍花、菠菜、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。全谷物替代精制米面,燕麥、糙米等富含膳食纖維的食物有助于降低血液黏稠度。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%??棺栌柧毭恐?-3次,可選擇彈力帶或自重訓練增強肌肉力量。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。65歲以上老年人可進(jìn)行太極拳、八段錦等柔和中式鍛煉,改善血液循環(huán)。
吸煙會(huì )導致血管內皮損傷,戒煙后2-5年腦梗風(fēng)險可降至非吸煙者水平。必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,優(yōu)選紅酒并避免空腹飲酒。長(cháng)期酗酒者需逐步減量,突然戒斷可能誘發(fā)心律失常。
40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,監測血管狀況。心電圖篩查房顫,確診患者需遵醫囑服用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝。檢測同型半胱氨酸水平,異常者可補充葉酸片和維生素B12片。體重指數超過(guò)28或腰圍超標者需制定減重計劃,每月減重不超過(guò)4公斤。
預防腦梗需建立長(cháng)期健康管理計劃,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒劇烈波動(dòng)。冬季注意頭部保暖,洗澡水溫不超過(guò)42℃。出現突發(fā)性頭暈、單側肢體麻木或言語(yǔ)不清時(shí)立即就醫。家屬應學(xué)習腦梗急救知識,掌握黃金搶救時(shí)間窗。定期隨訪(fǎng)專(zhuān)科醫生,根據個(gè)體情況調整預防方案,必要時(shí)進(jìn)行阿司匹林腸溶片等藥物預防。
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