腸炎一般不會(huì )直接變成腸癌,但長(cháng)期慢性炎癥可能增加腸癌發(fā)生概率。腸炎發(fā)展為腸癌主要與炎癥類(lèi)型、病程長(cháng)短、遺傳因素等有關(guān)。
慢性潰瘍性結腸炎患者若病程超過(guò)10年,腸黏膜反復受損修復,可能誘發(fā)異型增生,最終導致癌變。克羅恩病同樣存在癌變風(fēng)險,尤其累及大腸的病例需定期監測。炎癥性腸病相關(guān)腸癌通常經(jīng)歷炎癥-異型增生-癌變的漸進(jìn)過(guò)程,及時(shí)控制炎癥可降低風(fēng)險。感染性腸炎如細菌性痢疾、阿米巴腸炎等急性炎癥,治愈后極少惡變。放射性腸炎、缺血性腸炎等特殊類(lèi)型,癌變概率相對較低。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病合并腸炎時(shí),癌變概率顯著(zhù)增高。林奇綜合征患者若同時(shí)存在慢性腸炎,需更嚴密篩查。免疫缺陷人群合并機會(huì )性腸道感染時(shí),炎癥控制不佳可能加速黏膜病變。長(cháng)期未治療的血吸蟲(chóng)性腸炎,蟲(chóng)卵沉積導致纖維化,可能繼發(fā)腸癌。極少數情況下,慢性闌尾炎反復發(fā)作可能誘發(fā)闌尾黏液腺癌。
建議腸炎患者定期進(jìn)行腸鏡篩查,尤其伴有腹瀉便血癥狀持續3個(gè)月以上者。日常需避免高脂高蛋白飲食,適當補充膳食纖維,戒煙限酒。出現體重驟降、排便習慣改變等預警癥狀時(shí),應及時(shí)就醫完善腫瘤標志物檢測。規范治療原發(fā)炎癥、控制疾病活動(dòng)度是預防癌變的關(guān)鍵措施。
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