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兒童猩紅熱的并發(fā)癥

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兒童猩紅熱可能引發(fā)化膿性中耳炎、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱、中毒性心肌炎、頸部淋巴結炎等并發(fā)癥。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，需及時(shí)就醫干預。

1、化膿性中耳炎

鏈球菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳可能導致化膿性中耳炎，表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿等癥狀。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部用藥。家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否頻繁抓撓耳朵或哭鬧不安。

2、急性腎小球腎炎

鏈球菌抗原抗體復合物沉積在腎臟可引發(fā)該并發(fā)癥，常見(jiàn)于發(fā)病后2-4周，表現為血尿、蛋白尿、眼瞼浮腫。確診需進(jìn)行尿常規和腎功能檢查，治療可選用呋塞米片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓及水腫，必要時(shí)需住院觀(guān)察。

3、風(fēng)濕熱

鏈球菌感染后的自身免疫反應可能損傷心臟瓣膜，出現關(guān)節腫痛、環(huán)形紅斑、皮下結節。需長(cháng)期使用芐星青霉素注射液預防復發(fā)，急性期可配合阿司匹林腸溶片緩解癥狀。家長(cháng)應注意患兒有無(wú)活動(dòng)后氣促等表現。

4、中毒性心肌炎

細菌毒素直接損害心肌細胞會(huì )導致心悸、胸悶、心率失常，嚴重時(shí)出現心力衰竭。心電圖和心肌酶譜檢查可輔助診斷，治療需靜脈注射磷酸肌酸鈉注射液，口服輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌，絕對臥床休息。

5、頸部淋巴結炎

頜下及頸部淋巴結常因細菌擴散出現紅腫熱痛，可能形成膿腫。早期可外敷魚(yú)石脂軟膏，化膿時(shí)需切開(kāi)引流，同時(shí)口服頭孢丙烯分散片抗感染。家長(cháng)應避免讓兒童擠壓腫脹部位。

猩紅熱患兒應隔離至癥狀消失后1周，保持口腔清潔，用復方氯己定含漱液漱口。飲食選擇清淡流質(zhì)如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物?；謴推谛璞O測體溫和尿液變化，2周后復查尿常規和心電圖。出現嗜睡、持續高熱、少尿等癥狀時(shí)須立即復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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