血常規判斷貧血主要依據血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積等指標,通常需結合平均紅細胞體積等參數區分貧血類(lèi)型。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起,建議在醫生指導下進(jìn)一步檢查。
血紅蛋白濃度是判斷貧血的核心指標,成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可初步診斷貧血。紅細胞計數減少或紅細胞壓積降低也支持貧血判斷。平均紅細胞體積有助于分類(lèi),80-100飛升為正常細胞性貧血,小于80飛升提示小細胞性貧血如缺鐵性貧血,大于100飛升則可能為大細胞性貧血如巨幼細胞性貧血。血常規還可觀(guān)察紅細胞分布寬度,數值升高常見(jiàn)于缺鐵性貧血。網(wǎng)織紅細胞計數能反映骨髓造血功能,數值降低提示再生障礙性貧血。
缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的類(lèi)型,表現為小細胞低色素性貧血,可能伴隨血清鐵蛋白降低。巨幼細胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏導致,血涂片可見(jiàn)巨幼變紅細胞。慢性病貧血通常為正常細胞性,鐵代謝指標可與缺鐵性貧血鑒別。溶血性貧血可能伴隨網(wǎng)織紅細胞增高和膽紅素升高。地中海貧血等遺傳性貧血需結合血紅蛋白電泳和基因檢測確診。
發(fā)現貧血指標異常時(shí),應避免自行補充鐵劑或維生素,需完善血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12等檢測明確病因。長(cháng)期貧血可能影響心肺功能,孕婦及兒童需特別關(guān)注營(yíng)養狀況。日常飲食可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物,但治療需遵循個(gè)體化醫療方案。
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