貧血可通過(guò)血常規檢查、骨髓穿刺、鐵代謝檢查、維生素B12和葉酸檢測、病因排查等方式診治。貧血可能由缺鐵、失血、造血功能障礙、維生素缺乏、慢性疾病等因素引起。
血常規檢查是診斷貧血的首要步驟,通過(guò)檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度及類(lèi)型。缺鐵性貧血常見(jiàn)血紅蛋白降低伴小紅細胞低色素表現,巨幼細胞性貧血則可見(jiàn)大紅細胞增多。檢查結果需結合臨床表現綜合評估,必要時(shí)重復檢測排除誤差干擾。
骨髓穿刺適用于不明原因貧血或疑似血液系統疾病患者,可直接觀(guān)察造血細胞形態(tài)與數量。再生障礙性貧血可見(jiàn)骨髓增生低下,白血病患者可能出現異常細胞浸潤。該檢查需嚴格無(wú)菌操作,術(shù)后需壓迫止血并觀(guān)察有無(wú)出血感染等并發(fā)癥。
鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標,可鑒別缺鐵性貧血與慢性病貧血。缺鐵性貧血患者鐵蛋白降低伴轉鐵蛋白升高,慢性炎癥導致的貧血則表現為鐵蛋白正?;?a href="http://m.mmhgsj.com/k/89hyu63okmed2cv.html" target="_blank">增高。檢查前需空腹8小時(shí),避免近期輸血或補鐵治療影響結果準確性。
維生素B12和葉酸檢測針對巨幼細胞性貧血,可見(jiàn)血清維生素B12低于150pg/ml或葉酸低于3ng/ml。惡性貧血患者可能合并內因子抗體陽(yáng)性。采樣時(shí)需避光保存標本,檢測前一周應停止相關(guān)維生素補充劑使用。
病因排查需結合消化道內鏡、婦科檢查、尿液分析等手段,明確慢性失血或造血抑制因素。消化道腫瘤可能導致隱性失血,月經(jīng)過(guò)多常見(jiàn)于育齡女性缺鐵性貧血,腎功能不全可引發(fā)促紅細胞生成素缺乏。根據病因選擇針對性治療措施。
貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。烹飪使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量,同時(shí)避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)可改善組織氧合,但重度貧血者應避免劇烈活動(dòng)。定期復查血常規監測治療效果,出現頭暈加重、心悸氣促等癥狀需及時(shí)復診調整治療方案。
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