懷疑出現脂肪肝時(shí),首先可通過(guò)體格檢查作出初步判斷;其次可進(jìn)行血清學(xué)檢查、血糖檢查、血脂全套檢查、肝炎病毒感染相關(guān)指標檢查等,明確是否出現了脂肪肝;還可以進(jìn)行B超、CT、核磁共振等影像學(xué)檢查,有助于脂肪肝和其他疾病鑒別。
經(jīng)常吃高油、高脂的食物,運動(dòng)量比較少,導致脂肪在肝細胞內過(guò)度堆積時(shí),就會(huì )出現脂肪肝。這種疾病嚴重時(shí)會(huì )影響到肝臟的功能,甚至會(huì )誘發(fā)肝硬化;如能早發(fā)現早治療,可以促使肝臟恢復正常。所以發(fā)現異常時(shí),最好能及時(shí)去醫院檢查治療。那么,懷疑脂肪肝要做什么檢查呢?
一、體格檢查
懷疑脂肪肝時(shí),首先要進(jìn)行體格檢查。需要了解身高、體重、腰圍、臀圍等,計算體質(zhì)指數;還要檢查有沒(méi)有毛發(fā)稀疏脫落、肌肉萎縮、皮膚鞏膜黃染、蜘蛛痣、肝掌等脂肪肝的癥狀,能對脂肪肝做出初步的判斷。
二、實(shí)驗室檢查
1.血清酶學(xué)檢查
了解谷丙轉氨、谷草轉氨酶、谷胱甘肽巰基轉移酶的指數,可以判斷肝功能是否受損,對脂肪肝病情的輕重能做出判斷。
2.血糖檢查
疑似脂肪肝時(shí),還需進(jìn)行血糖的相關(guān)檢查,明確空腹和餐后兩小時(shí)血糖值,胰島素、糖化血紅蛋白等,也可以為診斷脂肪肝提供依據。
3.血脂全套檢查
血脂高時(shí)可能會(huì )誘發(fā)脂肪肝,所以懷疑脂肪肝時(shí),可以進(jìn)行總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等檢查,了解血脂是否異常,這也是診斷脂肪肝的依據。
4.肝炎病毒感染相關(guān)指標檢查
當肝區出現不適癥狀時(shí),還可以進(jìn)行乙肝病毒表面抗原、抗丙型肝炎抗體等檢查,通過(guò)這些與肝炎病毒感染相關(guān)的指標,了解是脂肪肝,還是其他的肝炎。
三、影像學(xué)檢查
1.B超檢查
這是臨床上比較常用的影像學(xué)檢查方法,根據這項檢查可以清楚的了解肝臟是否有增大的癥狀,能明確有沒(méi)有出現脂肪肝。
2.CT檢查
雖然在診斷脂肪肝的時(shí)候,采取這種檢查方法的準確性并不優(yōu)于B超,但進(jìn)行這種檢查,可以避免漏診或誤診肝臟惡性腫瘤。
3.核磁共振檢查
核磁共振檢查比CT檢查的軟組織分辨率更高,對于早期小肝癌的檢出率特別高,所以進(jìn)行這項檢查,可以把脂肪肝和肝癌等進(jìn)行鑒別。
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