動(dòng)脈粥樣硬化患者需注意控制危險因素、調整生活方式并遵醫囑治療。主要干預措施包括戒煙限酒、合理膳食、規律運動(dòng)、控制血壓血糖血脂、定期監測指標等。
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮細胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。酒精攝入過(guò)量可能導致血壓升高和血脂異常。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。對于長(cháng)期吸煙者,可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診幫助,必要時(shí)采用尼古丁替代療法。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜300-500克,水果200-350克,優(yōu)先選擇全谷物。限制飽和脂肪酸攝入,用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油。每周食用魚(yú)類(lèi)2-3次,適量攝入堅果。嚴格控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),可分次完成。運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。合并心腦血管疾病者需在醫生指導下制定運動(dòng)方案,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)急性事件。久坐人群每小時(shí)應起身活動(dòng)2-3分鐘。
高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。血脂管理重點(diǎn)為低密度脂蛋白膽固醇,中高?;颊吣繕酥捣謩e低于2.6mmol/L和1.8mmol/L。需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,不可自行調整劑量。
每3-6個(gè)月復查血脂、血糖和肝腎功能,每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評估。隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現胸痛持續不緩解時(shí)立即就醫。建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標的動(dòng)態(tài)變化,就診時(shí)向醫生完整出示用藥史和檢查結果。
動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需保持規律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。冬季注意保暖,沐浴水溫不宜過(guò)高。外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡,標注基礎疾病和常用藥物。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有血壓計和血糖儀。飲食可采用蒸煮等低溫烹調方式,避免油炸燒烤。合并超重者需制定漸進(jìn)式減重計劃,每周減重0.5-1公斤為宜。出現頭暈、胸悶等新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查,不可自行停用抗血小板藥物。
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