動(dòng)脈粥樣硬化的表現主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無(wú)力、間歇性跛行、視力模糊等。動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應,可能影響心臟、腦部、四肢等多器官供血。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導致心肌缺血,表現為心前區壓榨性疼痛或憋悶感,常于體力活動(dòng)時(shí)加重。典型癥狀為穩定型心絞痛,可能伴隨冷汗、惡心。需警惕急性冠脈綜合征,此時(shí)需立即就醫。治療可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈硬化可能引發(fā)腦供血不足,出現持續性頭暈或搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨耳鳴、注意力下降。嚴重時(shí)可誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作,表現為突發(fā)視物旋轉或言語(yǔ)不清。建議完善經(jīng)顱多普勒超聲檢查,必要時(shí)使用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞早期表現為單側肢體沉重感,進(jìn)展期出現肌肉萎縮或皮膚溫度降低。上肢受累時(shí)可能伴指甲增厚、毛發(fā)脫落??赏ㄟ^(guò)踝肱指數檢測評估病情,輕中度患者可遵醫囑使用西洛他唑片、貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等血管擴張藥物。
典型表現為行走時(shí)小腿肌肉痙攣性疼痛,休息后緩解但再次活動(dòng)復發(fā)。反映下肢動(dòng)脈嚴重狹窄,可能伴隨足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。需與腰椎疾病鑒別,血管造影可明確診斷。除藥物治療外,嚴重閉塞需考慮血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化可致視物變形、視野缺損,急性發(fā)作時(shí)可能出現一過(guò)性黑矇。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、動(dòng)靜脈交叉壓迫征。需控制血壓血糖,可聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò )合碘片等改善微循環(huán)藥物。
動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及動(dòng)物內臟。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。嚴格監測血壓、血脂、血糖指標,戒煙并限制酒精攝入。定期復查血管超聲評估斑塊穩定性,出現新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)心血管科就診。
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