痛風(fēng)性關(guān)節炎可通過(guò)調整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對降低尿酸有一定幫助。保持規律飲食,避免暴飲暴食。
每日飲水量應達到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開(kāi)水、淡茶水等,避免含糖飲料和酒精。適當增加排尿量有助于減少尿酸鹽結晶沉積,但腎功能不全者需遵醫囑控制飲水量。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長(cháng)期控制尿酸水平。秋水仙堿片可用于預防急性發(fā)作,但需在醫生指導下使用。
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。慢性期可嘗試溫水浴或熱敷改善血液循環(huán)。適度關(guān)節活動(dòng)訓練有助于維持關(guān)節功能,但應避免劇烈運動(dòng)。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石并導致關(guān)節嚴重破壞的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。關(guān)節畸形嚴重者可考慮關(guān)節成形術(shù)或關(guān)節置換術(shù),術(shù)后仍需長(cháng)期控制尿酸水平。
痛風(fēng)性關(guān)節炎患者應建立長(cháng)期管理意識,定期監測血尿酸水平,保持健康體重,避免誘發(fā)因素。急性發(fā)作期應減少關(guān)節活動(dòng),抬高患肢。戒煙限酒,規律作息,適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性活動(dòng)有助于改善整體健康狀況。出現關(guān)節紅腫熱痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,不可自行調整藥物劑量。
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