過(guò)敏性皮炎可能由遺傳因素、接觸過(guò)敏原、皮膚屏障功能受損、免疫異常、精神壓力等因素引起。過(guò)敏性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀,可通過(guò)避免過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物等方式治療。
過(guò)敏性皮炎與遺傳密切相關(guān),父母患有過(guò)敏性疾病,子女發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者皮膚屏障功能天生較弱,容易受到外界刺激。治療上以保濕修復(fù)為主,可使用含有神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜。日常需避免過(guò)度清潔,減少皮膚摩擦。
常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、金屬鎳等。部分化妝品中的香料、防腐劑也可能誘發(fā)皮炎。發(fā)病時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,嚴(yán)格避免接觸。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,使外界刺激物更容易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑伴輕微瘙癢。需選用溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度。可長(zhǎng)期使用含尿素或凡士林的保濕劑,如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放,引發(fā)劇烈瘙癢和濕疹樣改變。可能與腸道菌群失調(diào)、維生素D缺乏有關(guān)。除外用糖皮質(zhì)激素外,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過(guò)敏。合并感染者需加用莫匹羅星軟膏。
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加重皮膚炎癥反應(yīng)。好發(fā)于面頸、手肘等暴露部位,瘙癢夜間加劇。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,保證充足睡眠。瘙癢明顯時(shí)可冷敷,避免搔抓。頑固性病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用復(fù)方氟米松軟膏。
過(guò)敏性皮炎患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。飲食上注意記錄可疑致敏食物,常見(jiàn)的有海鮮、堅(jiān)果、芒果等。室內(nèi)保持適宜濕度,定期清洗床上用品。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲液、膿皰,提示可能合并感染,須及時(shí)就診皮膚科。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。
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