骶髂關(guān)節炎患者需注意避免久坐久站、控制體重、適度運動(dòng)、規范用藥及定期復查。骶髂關(guān)節炎是骶髂關(guān)節的慢性炎癥,可能與創(chuàng )傷、感染、自身免疫等因素有關(guān),表現為下腰部疼痛、晨僵等癥狀。
長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )加重骶髂關(guān)節負擔,建議每30-40分鐘變換體位,坐立時(shí)使用腰靠墊支撐。辦公或駕車(chē)時(shí)可間歇性起身活動(dòng),如簡(jiǎn)單伸展或散步5-10分鐘。睡眠選擇硬板床,側臥時(shí)在兩膝間夾枕頭減輕關(guān)節壓力。
超重會(huì )增加骶髂關(guān)節的垂直負荷,BMI超過(guò)24需通過(guò)低升糖指數飲食和游泳等低沖擊運動(dòng)減重。每日熱量攝入減少200-300千卡,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,避免高脂高糖食物。體重下降5%-10%可顯著(zhù)緩解關(guān)節疼痛。
推薦游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。急性期后可在康復師指導下進(jìn)行骨盆穩定性訓練,如臀橋、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作。避免籃球、跳躍等劇烈運動(dòng),運動(dòng)時(shí)佩戴骶髂關(guān)節護具提供額外支撐。
急性疼痛期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。慢性期可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。自身免疫性骶髂關(guān)節炎需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,用藥期間定期監測肝腎功能。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行骶髂關(guān)節M(mǎn)RI或X線(xiàn)檢查評估病情進(jìn)展。出現夜間痛加重、活動(dòng)受限范圍擴大等預警癥狀時(shí)應及時(shí)復診。合并強直性脊柱炎者需每年篩查心血管和眼部并發(fā)癥。
日??蛇M(jìn)行熱敷緩解僵硬,水溫40-45℃,每次15-20分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)鈣吸收。避免提重物、突然扭轉腰部等動(dòng)作,如廁時(shí)使用坐便器減少下蹲幅度。建議患者記錄疼痛日記幫助醫生調整治療方案,參加病友互助小組獲得心理支持。
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