骶髂關(guān)節炎通常需要檢查骶髂關(guān)節X線(xiàn)平片、骶髂關(guān)節CT、骶髂關(guān)節磁共振成像、血液檢查、體格檢查等項目。骶髂關(guān)節炎可能與感染、創(chuàng )傷、強直性脊柱炎等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,在醫生的指導下完善相關(guān)檢查。
骶髂關(guān)節X線(xiàn)平片是診斷骶髂關(guān)節炎的基礎檢查,能夠顯示關(guān)節間隙狹窄、骨質(zhì)硬化等早期病變。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低,適合作為初步篩查手段。但X線(xiàn)對軟組織分辨率有限,難以發(fā)現早期炎癥或輕微骨質(zhì)改變。
骶髂關(guān)節CT可清晰顯示骨質(zhì)結構,能發(fā)現X線(xiàn)難以辨別的微小骨質(zhì)侵蝕或硬化。多層螺旋CT還可進(jìn)行三維重建,幫助評估關(guān)節面破壞程度。該檢查對骨質(zhì)病變的敏感性顯著(zhù)高于X線(xiàn),但存在一定輻射劑量。
骶髂關(guān)節磁共振成像能同時(shí)顯示骨髓水腫、滑膜炎癥等軟組織病變,是早期骶髂關(guān)節炎最敏感的影像學(xué)方法。動(dòng)態(tài)增強MRI還可評估疾病活動(dòng)度。該檢查無(wú)電離輻射,但檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高。
血液檢查包括C反應蛋白、血沉、HLA-B27基因檢測等。炎癥指標升高提示疾病活動(dòng),HLA-B27陽(yáng)性與強直性脊柱炎相關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可輔助鑒別其他關(guān)節炎類(lèi)型。
體格檢查通過(guò)骨盆擠壓試驗、骶髂關(guān)節壓迫試驗等誘發(fā)疼痛來(lái)評估關(guān)節功能。醫生還會(huì )觀(guān)察患者步態(tài)、脊柱活動(dòng)度等整體情況。該檢查無(wú)創(chuàng )且能直接反映臨床癥狀,但結果受檢查者經(jīng)驗影響較大。
骶髂關(guān)節炎患者日常應避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕關(guān)節壓力。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但需避免劇烈運動(dòng)。飲食上適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚(yú)等。若出現夜間痛醒或晨僵超過(guò)1小時(shí),應及時(shí)復診調整治療方案。
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