關(guān)節炎的癥狀主要有關(guān)節疼痛、關(guān)節腫脹、關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限和關(guān)節變形。關(guān)節炎可能與關(guān)節退行性改變、免疫系統異常、感染、代謝紊亂和外傷等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節局部壓痛、皮膚發(fā)紅、關(guān)節摩擦音、肌肉萎縮和關(guān)節畸形等癥狀。

1、關(guān)節疼痛

關(guān)節疼痛是關(guān)節炎最常見(jiàn)的癥狀，疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛可能在活動(dòng)后加重，休息后緩解。骨關(guān)節炎患者通常在晨起或久坐后出現短暫僵硬，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則表現為持續性對稱(chēng)性疼痛。疼痛可能與關(guān)節軟骨磨損、滑膜炎癥或骨質(zhì)增生有關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解癥狀，嚴重時(shí)需使用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片。

2、關(guān)節腫脹

關(guān)節腫脹多由滑膜增生或關(guān)節腔積液導致，表現為關(guān)節輪廓消失、皮膚緊繃發(fā)亮。痛風(fēng)性關(guān)節炎腫脹常突發(fā)且伴劇烈疼痛，皮膚呈暗紅色。感染性關(guān)節炎腫脹進(jìn)展迅速并伴全身發(fā)熱?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節穿刺抽液檢查明確病因，必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片或降尿酸藥如非布司他片。急性期建議抬高患肢并冰敷。

3、關(guān)節僵硬

關(guān)節僵硬表現為關(guān)節活動(dòng)不靈活，晨僵超過(guò)30分鐘提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能。骨關(guān)節炎患者僵硬感多在活動(dòng)數分鐘后緩解。強直性脊柱炎引起的脊柱僵硬具有夜間加重特點(diǎn)。物理治療如關(guān)節活動(dòng)度訓練有幫助，藥物可選擇塞來(lái)昔布膠囊或柳氮磺吡啶腸溶片。長(cháng)期僵硬可能導致關(guān)節攣縮，需定期進(jìn)行康復鍛煉。

4、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限源于疼痛、腫脹或關(guān)節結構破壞，表現為下蹲困難、握力下降或步態(tài)異常。晚期患者可能出現關(guān)節交鎖現象。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨贅形成。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑，嚴重畸形需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。日常生活中應避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作。

5、關(guān)節變形

關(guān)節變形是關(guān)節炎終末期表現，包括手指尺偏畸形、膝關(guān)節內翻或外翻。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎特征性的天鵝頸畸形和紐扣花畸形由肌腱失衡導致。骨關(guān)節炎常見(jiàn)Heberden結節和Bouchard結節。矯形支具可延緩畸形進(jìn)展，必要時(shí)行截骨矯形術(shù)?；颊咝瓒ㄆ诒O測關(guān)節功能狀態(tài)，防止殘疾程度加重。

關(guān)節炎患者應保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性活動(dòng)，避免關(guān)節過(guò)度負重?？刂企w重有助于減輕膝關(guān)節負荷，BMI建議維持在18.5-24之間。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，減少高嘌呤食物攝入。注意關(guān)節保暖，使用輔助器具如拐杖分擔壓力。定期復查炎癥指標和關(guān)節影像學(xué)檢查，早期發(fā)現病情變化。出現持續疼痛或功能障礙時(shí)應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。