梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播或血液傳播。感染后可能經(jīng)歷一期硬下疳、二期全身皮疹、三期內臟損害等階段,需及時(shí)就醫治療。
無(wú)保護性行為是主要傳播途徑,梅毒螺旋體通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入人體。一期梅毒表現為生殖器硬下疳,二期可出現全身玫瑰疹,兩者均具有強傳染性。確診后需使用青霉素類(lèi)藥物治療,如注射用芐星青霉素、普魯卡因青霉素注射液等。
孕婦感染后可通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染胎兒,導致先天性梅毒。表現為新生兒肝脾腫大、鞍鼻畸形等。妊娠期篩查發(fā)現陽(yáng)性需立即治療,推薦注射用青霉素鈉,避免使用多西環(huán)素等影響胎兒發(fā)育的藥物。
輸入被污染的血液或共用注射器可能感染。此類(lèi)傳播潛伏期短,可能直接進(jìn)入二期梅毒階段。需排查輸血史或吸毒史,同時(shí)檢測HIV等共感染,治療需延長(cháng)青霉素療程。
極少數情況下可通過(guò)接觸被污染的毛巾、醫療器械等感染。此類(lèi)感染通常僅引起局部硬下疳,但仍需規范治療。接觸后2-4周需進(jìn)行血清學(xué)檢測,陰性者3個(gè)月后復查。
HIV感染者等免疫低下人群更易感染且病情進(jìn)展快,可能出現不典型癥狀如惡性梅毒。需采用腦脊液檢查評估神經(jīng)梅毒風(fēng)險,治療時(shí)需增加青霉素劑量或聯(lián)用頭孢曲松鈉。
預防梅毒需堅持使用避孕套、避免高危性行為,孕婦應常規進(jìn)行產(chǎn)前梅毒篩查。確診患者需完成全程治療并定期復查血清滴度,所有性伴侶應同步檢查。日常注意個(gè)人衛生,不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,治療后第一年每3個(gè)月需復查快速血漿反應素試驗。
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