心力衰竭可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過(guò)重等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?,避免腌制食品。保持適度活動(dòng),如步行、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。監測體重變化,每日晨起排尿后稱(chēng)重,短期內體重增加超過(guò)2公斤需警惕體液潴留。
呋塞米片可促進(jìn)鈉水排出,緩解肺淤血和下肢水腫,適用于急性發(fā)作期。托拉塞米膠囊利尿作用持久,適合長(cháng)期使用。使用期間需監測電解質(zhì),可能出現低鉀血癥。氫氯噻嗪片適用于輕度水腫,但長(cháng)期使用可能影響血糖代謝。
硝酸異山梨酯片能擴張靜脈減輕心臟前負荷,緩解呼吸困難。沙庫巴曲纈沙坦鈉片具有雙重抑制作用,可改善心室重構。培哚普利叔丁胺片通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶降低心臟后負荷,需注意監測腎功能和血鉀水平。
地高辛片能增強心肌收縮力,適用于伴快速房顫的患者,使用期間需警惕中毒反應。米力農注射液用于急性失代償期短期治療,可能引起心律失常。左西孟旦注射液通過(guò)鈣增敏作用改善心功能,需在監護下使用。
心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步的患者,可改善心功能。植入式心臟復律除顫器能預防惡性心律失常導致的猝死。終末期患者可考慮心臟移植,需嚴格評估適應癥。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于合并嚴重冠心病的患者。
心力衰竭患者應建立規律的隨訪(fǎng)計劃,每1-3個(gè)月復查心電圖和心臟超聲。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和感染。飲食注意少量多餐,選擇易消化食物,限制液體攝入量。戒煙限酒,控制血壓和血糖在目標范圍。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或水腫加重時(shí)需及時(shí)就醫。
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