鼻骨骨折后需注意保護鼻部避免二次損傷,及時(shí)就醫并遵醫囑進(jìn)行復位或固定治療。護理要點(diǎn)主要有避免擤鼻、防止感染、飲食調整、定期復查、觀(guān)察并發(fā)癥。
骨折后1個(gè)月內禁止用力擤鼻或觸碰鼻部。擤鼻可能導致骨折移位或皮下氣腫,影響愈合。打噴嚏時(shí)可張口緩解壓力,清潔鼻腔建議使用生理鹽水噴霧輕柔沖洗。若需清除分泌物,可用無(wú)菌棉簽蘸取溫水擦拭鼻孔邊緣。
術(shù)后或外傷后需保持鼻腔清潔干燥,遵醫囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染。避免游泳、洗浴時(shí)進(jìn)水,淋浴可用防水敷料保護。如出現發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,可能提示感染,需立即就醫。日??膳宕鬈涃|(zhì)鼻罩減少灰塵刺激。
初期選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣、堅硬及需咀嚼的食物。增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進(jìn)骨愈合,適量補充牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物。禁止飲酒以免加重腫脹,飲水量每日保持1500毫升以上以維持黏膜濕潤。
復位后1周需拍攝鼻骨側位片評估對位情況,之后每2周復查直至愈合。若出現持續性鼻塞、外形歪斜或嗅覺(jué)減退,可能需二次復位。兒童患者家長(cháng)應密切觀(guān)察鼻腔通氣情況,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。
警惕鼻中隔血腫、腦脊液鼻漏等嚴重情況。若發(fā)現雙側鼻腔持續流血、清水樣液體流出或劇烈頭痛,需急診處理?;謴推诳赡艹霈F暫時(shí)性黑眼圈或面部麻木,通常2周內逐漸消退。運動(dòng)康復需在醫生評估后逐步開(kāi)展,3個(gè)月內避免對抗性運動(dòng)。
鼻骨骨折恢復期間應保持環(huán)境濕度50%以上,使用加濕器避免鼻腔干燥。睡眠時(shí)采取30度半臥位減輕腫脹,冰敷每次不超過(guò)15分鐘??勺襻t囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但避免長(cháng)期使用??祻秃蠼ㄗh每年進(jìn)行鼻部檢查評估通氣功能,必要時(shí)進(jìn)行鼻內鏡隨訪(fǎng)。日常注意佩戴口罩防護,冬季避免冷空氣直接刺激鼻腔黏膜。
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