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股骨頸骨折的手術(shù)方法

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股骨頸骨折的手術(shù)方法主要有閉合復位內固定術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節置換術(shù)、切開(kāi)復位內固定術(shù)、經(jīng)皮空心釘內固定術(shù)。

1、閉合復位內固定術(shù)

閉合復位內固定術(shù)適用于無(wú)明顯移位的股骨頸骨折，通過(guò)牽引手法復位后，在X線(xiàn)引導下經(jīng)皮植入空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘固定骨折端。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，但要求骨折端對位良好且血供未受?chē)乐仄茐?。術(shù)后需配合抗骨質(zhì)疏松治療，常用藥物包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊。

2、人工股骨頭置換術(shù)

人工股骨頭置換術(shù)適用于高齡患者或骨折嚴重移位的情況，通過(guò)切除受損股骨頭，植入金屬假體替代。該術(shù)式能早期負重活動(dòng)，避免股骨頭壞死風(fēng)險，但可能發(fā)生假體松動(dòng)、脫位等并發(fā)癥。術(shù)前需評估患者心肺功能，術(shù)后需預防深靜脈血栓，常用藥物包括利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液。

3、全髖關(guān)節置換術(shù)

全髖關(guān)節置換術(shù)適用于合并髖臼損傷或嚴重關(guān)節炎的患者，同時(shí)置換股骨頭和髖臼組件。該手術(shù)能徹底解決關(guān)節功能障礙，但手術(shù)創(chuàng )傷較大，費用較高。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃，避免假體脫位，常用假體類(lèi)型包括陶瓷對聚乙烯、金屬對金屬等組合。

4、切開(kāi)復位內固定術(shù)

切開(kāi)復位內固定術(shù)適用于閉合復位失敗或復雜骨折類(lèi)型，通過(guò)手術(shù)暴露骨折端進(jìn)行直視下復位，再用鋼板螺釘系統固定。該方法復位精度高，但軟組織損傷較大，可能增加感染風(fēng)險。術(shù)后需監測切口愈合情況，必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。

5、經(jīng)皮空心釘內固定術(shù)

經(jīng)皮空心釘內固定術(shù)是微創(chuàng )手術(shù)方式，在C型臂X線(xiàn)機引導下經(jīng)皮植入多枚平行空心釘固定骨折。具有出血少、住院時(shí)間短的優(yōu)勢，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。術(shù)后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，避免過(guò)早完全負重，可配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療。

術(shù)后康復期需加強營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，以及富含維生素D的深海魚(yú)類(lèi)。在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，早期以踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮為主，后期逐步增加髖關(guān)節活動(dòng)度訓練。定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合進(jìn)度，發(fā)現異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫。長(cháng)期需預防骨質(zhì)疏松，避免跌倒等二次傷害。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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