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髕骨骨折是怎么回事

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髕骨骨折可能由直接暴力撞擊、股四頭肌劇烈收縮、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故等原因引起，髕骨骨折可通過(guò)石膏固定、髕骨爪內固定術(shù)、髕骨部分切除術(shù)、康復訓練、藥物鎮痛等方式治療。

1、直接暴力撞擊

髕骨位于膝關(guān)節前方皮下，遭受外力直接撞擊時(shí)容易發(fā)生粉碎性骨折。常見(jiàn)于跌倒時(shí)膝蓋著(zhù)地、運動(dòng)時(shí)被硬物擊中等情況。骨折后會(huì )出現局部腫脹、皮下淤血、膝關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。需通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查明確骨折類(lèi)型，無(wú)移位骨折可采用長(cháng)腿石膏固定4-6周，嚴重移位者需手術(shù)復位。

2、股四頭肌劇烈收縮

當膝關(guān)節處于半屈曲狀態(tài)時(shí)，股四頭肌突然強力收縮可能導致髕骨橫斷骨折，常見(jiàn)于籃球起跳、短跑沖刺等運動(dòng)損傷。這類(lèi)骨折通常伴有明顯移位，需急診行髕骨爪內固定術(shù)，術(shù)后早期需使用鉸鏈式支具保護，配合雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥反應。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量減少，髕骨脆性增加，輕微外傷即可導致骨折。這類(lèi)患者往往伴有全身多部位骨痛，骨密度檢測T值低于-2.5。除骨折處理外，需長(cháng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)補充維生素D滴劑改善鈣吸收。

4、高處墜落

從高處墜落時(shí)膝關(guān)節著(zhù)地，垂直暴力可導致髕骨星狀骨折或下極撕脫骨折。多合并半月板損傷、交叉韌帶斷裂等復合傷。需行MRI評估軟組織損傷程度，嚴重者需同期進(jìn)行關(guān)節鏡探查清理，術(shù)后配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛，使用CPM機進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)度訓練。

5、交通事故

摩托車(chē)駕駛員膝蓋撞擊車(chē)體時(shí)易發(fā)生髕骨粉碎性骨折伴皮膚挫裂傷。這類(lèi)開(kāi)放性骨折需緊急清創(chuàng )，采用外固定架臨時(shí)固定，靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉預防感染。待軟組織條件改善后二期行鎖定鋼板內固定，后期可能出現創(chuàng )傷性關(guān)節炎，可關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。

髕骨骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹，石膏固定期間定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況。拆除固定后需在康復師指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等肌力訓練，逐步恢復膝關(guān)節屈伸功能。飲食上多攝入牛奶、魚(yú)蝦等富含鈣質(zhì)食物，避免吸煙飲酒影響骨愈合。若出現固定物松動(dòng)、傷口滲液或持續疼痛，應及時(shí)返院檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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