胸骨骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、交通事故、運(yùn)動損傷、高處墜落等原因引起。
1、保守治療
無明顯移位的穩(wěn)定性骨折可采用胸帶固定制動，配合臥床休息4-6周。期間需避免擴(kuò)胸運(yùn)動及上肢負(fù)重，疼痛明顯時可使用冰袋冷敷患處。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)呼吸困難需警惕縱隔血腫可能。
2、藥物治療
疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。存在咳痰困難時可使用氨溴索口服溶液幫助排痰。
3、手術(shù)治療
骨折端移位超過5毫米或合并連枷胸時，需行胸骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。開放性骨折或合并臟器損傷者需緊急實(shí)施清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。手術(shù)患者術(shù)后需保持切口干燥，定期換藥。
4、呼吸管理
骨折后需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日3組每組10次，防止肺不張。可使用呼吸訓(xùn)練器輔助鍛煉肺功能，痰液粘稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒霧化吸入。出現(xiàn)血氧飽和度下降時需及時氧療。
5、康復(fù)鍛煉
急性期后逐步開始肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動，6周后增加彈力帶抗阻訓(xùn)練。3個月內(nèi)禁止舉重物及劇烈運(yùn)動，康復(fù)期間可配合紅外線理療促進(jìn)愈合。定期進(jìn)行肺功能檢測評估恢復(fù)情況。
胸骨骨折患者應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個促進(jìn)骨愈合。睡眠時墊高背部30度減輕疼痛，咳嗽時用手按壓胸骨減少震動?？祻?fù)期間避免駕駛及高空作業(yè)，3個月內(nèi)每月復(fù)查CT觀察愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱需警惕骨髓炎可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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