骨折急救可通過固定傷肢、止血包扎、避免移動(dòng)、冰敷鎮(zhèn)痛、及時(shí)送醫(yī)等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
使用夾板或硬質(zhì)材料固定骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),防止二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定時(shí)注意松緊適度,避免壓迫血管神經(jīng)。開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口后再固定。
對(duì)開放性骨折的出血傷口,用清潔敷料直接壓迫止血。禁止回納外露骨端,可用環(huán)形墊圈支撐后包扎。包扎力度以能止血且不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜,每隔一段時(shí)間檢查末梢循環(huán)。大出血時(shí)可考慮近心端加壓止血。
未固定前嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)傷員,特別是脊柱骨折可能損傷脊髓。搬運(yùn)時(shí)需3人以上平托患者,保持頭頸軀干成直線。懷疑頸椎骨折時(shí)需用頸托固定,轉(zhuǎn)運(yùn)過程避免顛簸。骨盆骨折需用寬布帶環(huán)形固定。
用毛巾包裹冰袋間斷冷敷傷處,每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛。禁止熱敷或按摩骨折部位??煽诜悸宸揖忈屇z囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,但意識(shí)不清者禁喂藥物。密切觀察是否出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克表現(xiàn)。
所有骨折均需急診影像學(xué)檢查,撥打120時(shí)說明骨折部位和傷情。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患肢高于心臟水平,監(jiān)測(cè)生命體征。需告知醫(yī)生受傷機(jī)制、處理經(jīng)過、過敏史等信息。病理性骨折患者需完善骨密度和腫瘤篩查。
骨折后康復(fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步過渡到關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。避免吸煙飲酒影響骨愈合,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。使用拐杖或支具期間注意防跌倒,保持均衡營養(yǎng)促進(jìn)骨痂形成。
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