肩周炎引起的胳膊疼、手麻可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、封閉注射等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、受寒受潮、代謝障礙、頸椎病繼發(fā)等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹明顯時不宜熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片可營養(yǎng)周圍神經(jīng)改善手麻癥狀。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴性。
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每日3組每組10-15次。動作需緩慢漸進(jìn),以輕微疼痛為限。堅持鍛煉可防止關(guān)節(jié)粘連,改善上肢活動度。鍛煉后冰敷10分鐘可減輕組織水腫。
選取肩髃、肩髎、曲池等穴位進(jìn)行針刺治療,配合艾灸可溫經(jīng)散寒。推拿手法松解肩周粘連組織,改善關(guān)節(jié)活動障礙。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材,具有活血化瘀功效。
對于頑固性疼痛,可在肩關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內(nèi)不宜超過3次。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作,避免損傷周圍神經(jīng)。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時用枕頭墊高患側(cè)手臂。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下穿戴護(hù)肩。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時復(fù)查核磁共振排除頸椎神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重情況。
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