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青年膿皰型牛皮癬檢查

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青年膿皰型牛皮癬需進(jìn)行皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查及關(guān)節評估等專(zhuān)項檢測。該病屬于銀屑病的特殊亞型，典型表現為無(wú)菌性膿皰伴紅斑鱗屑，需與感染性皮膚病鑒別。

1、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可觀(guān)察到特征性黃白色膿皰、點(diǎn)狀血管及均勻鱗屑，有助于區分尋常型銀屑病。檢查時(shí)需選取新發(fā)皮損部位，避免抓撓導致繼發(fā)感染。該檢查無(wú)創(chuàng )快捷，適合門(mén)診初篩。

2、組織病理學(xué)檢查

通過(guò)皮損活檢可見(jiàn)角質(zhì)層中性粒細胞聚集、海綿狀膿皰等特征性改變，是確診金標準。取材宜選擇小型膿皰，術(shù)后需加壓包扎預防出血。合并感染時(shí)需先控制炎癥再行活檢。

3、血液檢查

血常規可見(jiàn)白細胞升高，C反應蛋白和血沉增快提示系統炎癥反應。需監測肝腎功能以評估代謝異常風(fēng)險，部分患者存在低鈣血癥。急性期建議每周復查感染指標。

4、影像學(xué)檢查

關(guān)節超聲或MRI可早期發(fā)現滑膜增厚、骨侵蝕等關(guān)節病變。約30%患者合并膿皰型銀屑病關(guān)節炎，尤其需關(guān)注指趾關(guān)節癥狀。檢查前應去除患處外用藥物。

5、關(guān)節評估

采用銀屑病關(guān)節炎篩查問(wèn)卷結合體格檢查，重點(diǎn)評估指炎、附著(zhù)點(diǎn)炎等體征。合并關(guān)節癥狀時(shí)需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體進(jìn)行鑒別診斷。

確診后應避免搔抓皮損，穿著(zhù)純棉透氣衣物減少摩擦。急性期需限制劇烈運動(dòng)，每日使用無(wú)刺激沐浴露清潔。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制高糖高脂攝入。定期復診監測皮損變化和藥物不良反應，合并關(guān)節病變時(shí)需配合康復訓練維持關(guān)節功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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