HPV感染與子宮癌存在明確關(guān)聯(lián),高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要致病因素。HPV主要通過(guò)性接觸傳播,其中HPV16和18型導致70%以上的宮頸癌病例。
高危型HPV感染后,病毒DNA會(huì )整合到宿主細胞基因組中,導致E6、E7癌基因持續表達。E6蛋白通過(guò)降解p53腫瘤抑制蛋白,E7蛋白通過(guò)抑制Rb蛋白功能,共同破壞細胞周期調控,誘發(fā)宮頸上皮細胞異常增殖。從HPV感染發(fā)展到宮頸癌通常需要10-20年,期間會(huì )經(jīng)歷宮頸上皮內瘤變1-3級的病理變化過(guò)程。定期宮頸癌篩查可檢測HPV感染和癌前病變,21-65歲女性建議每3-5年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
除HPV感染外,長(cháng)期口服避孕藥、多產(chǎn)、吸煙等因素會(huì )協(xié)同增加宮頸癌風(fēng)險。早期宮頸癌可能表現為接觸性出血、異常陰道排液等癥狀。預防措施包括接種HPV疫苗、使用避孕套、避免多個(gè)性伴侶等。目前國內獲批的HPV疫苗包括雙價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗,可預防主要高危型HPV感染。
保持規律作息、均衡飲食有助于增強免疫力清除HPV感染。建議30歲以上女性定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現HPV陽(yáng)性無(wú)須過(guò)度焦慮,但需遵醫囑復查監測。避免吸煙、及時(shí)治療慢性炎癥也有助于降低宮頸病變風(fēng)險。若出現異常陰道出血等癥狀應及時(shí)就醫排查。
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