懷疑咽喉癌通常需要進(jìn)行喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。咽喉癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
喉鏡檢查是診斷咽喉癌的首選方法,分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。間接喉鏡通過(guò)反射鏡觀(guān)察喉部結構,操作簡(jiǎn)便但視野有限。纖維喉鏡可清晰顯示喉部細微病變,能發(fā)現早期黏膜異常,檢查時(shí)可能引起惡心等不適感。若發(fā)現可疑腫物需進(jìn)一步取組織活檢。
頸部CT或MRI能明確腫瘤范圍及周?chē)M織侵犯情況,CT對骨質(zhì)破壞顯示更清晰,MRI則擅長(cháng)評估軟組織浸潤。增強掃描可鑒別血管豐富區域,PET-CT有助于判斷遠處轉移。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品,對造影劑過(guò)敏者需提前告知醫生。
通過(guò)喉鏡下鉗取或穿刺獲取病變組織,經(jīng)病理學(xué)檢查確診癌細胞類(lèi)型。鱗狀細胞癌占咽喉癌大多數,腺癌等類(lèi)型較少見(jiàn)?;顧z可能引發(fā)出血,術(shù)后需禁食一段時(shí)間。病理結果將直接影響后續治療方案制定。
SCC抗原、CEA等血清標志物可輔助診斷和監測療效,但特異性不高。EB病毒抗體檢測對鼻咽癌篩查有意義。標志物升高需結合其他檢查綜合判斷,不能單獨作為診斷依據。采血檢查前一般無(wú)須特殊準備。
血常規評估全身狀況,肝腎功能檢查為化療做準備。喉動(dòng)態(tài)鏡檢查聲帶運動(dòng),超聲檢查頸部淋巴結。根據病情可能需要胃鏡排除食道受累,骨掃描排查骨轉移。特殊情況下需進(jìn)行基因檢測指導靶向治療。
日常生活中應戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔衛生。出現持續聲音嘶啞超過(guò)兩周、痰中帶血等癥狀時(shí)須盡早就診。治療期間需保證營(yíng)養攝入,適當進(jìn)行吞咽功能訓練,定期復查監測病情變化。咽喉癌早期發(fā)現預后較好,規范治療配合健康生活方式有助于提高生存質(zhì)量。
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