睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現為陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀,需根據具體病因進(jìn)行針對性治療。
細菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致??赡芘c不潔性行為、泌尿系統感染未及時(shí)治療等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯、寒戰高熱等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療,需嚴格遵醫囑完成療程。
流行性腮腺炎病毒是導致病毒性睪丸炎的常見(jiàn)病原體,多見(jiàn)于青春期后男性。通常在腮腺腫脹后出現睪丸腫痛,可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。治療以臥床休息、陰囊托高為主,必要時(shí)可使用干擾素注射液等抗病毒藥物,合并細菌感染時(shí)需加用抗生素。
睪丸部位受到撞擊、擠壓等外力作用后,可能引發(fā)創(chuàng )傷性炎癥反應。表現為突發(fā)性劇痛、陰囊淤血腫脹,嚴重時(shí)可導致睪丸扭轉。需立即冷敷并就醫排查,避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重血腫需手術(shù)引流。
前列腺炎、精囊炎等鄰近器官感染未控制時(shí),病原體可能通過(guò)輸精管蔓延至睪丸。常見(jiàn)于長(cháng)期留置導尿管、尿路畸形患者,多伴有尿頻尿急等泌尿系統癥狀。治療需選用能穿透血睪屏障的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片,同時(shí)處理原發(fā)感染灶。
少數睪丸炎與自身免疫反應相關(guān),機體產(chǎn)生抗精子抗體攻擊睪丸組織。表現為反復發(fā)作的睪丸脹痛,精液分析可見(jiàn)精子質(zhì)量下降。確診需進(jìn)行免疫學(xué)檢查,治療可采用潑尼松片等免疫抑制劑,配合維生素E軟膠囊輔助改善生精功能。
預防睪丸炎需注意會(huì )陰部清潔,避免久坐和緊身褲壓迫,性生活使用安全套。急性期應臥床休息并用毛巾墊高陰囊,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。若出現持續高熱、劇烈疼痛或睪丸質(zhì)地變硬,須立即就醫排除睪丸扭轉等急癥?;謴推陂g禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復查直至癥狀完全消失。
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