睪丸炎的癥狀可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛、精索增粗等癥狀。可通過(guò)抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、局部冷敷、臥床休息、手術(shù)引流等方式治療。
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸劇烈疼痛伴寒戰(zhàn)高熱,陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
流行性腮腺炎病毒是青少年睪丸炎常見(jiàn)病因,多在腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸脹痛。癥狀包括雙側(cè)睪丸觸痛、低熱乏力??蛇x用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液抗病毒,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。接種麻腮風(fēng)疫苗可有效預(yù)防。
睪丸撞擊或騎跨傷會(huì)導(dǎo)致局部血管破裂,形成血腫繼發(fā)感染。表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴陰囊淤青,可能伴隨惡心嘔吐。急性期需立即冰敷,后期可口服云南白藥膠囊、邁之靈片促進(jìn)血腫吸收,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血塊。
前列腺炎或附睪炎未及時(shí)控制時(shí),病原體可經(jīng)輸精管蔓延至睪丸。癥狀為排尿灼痛伴隨睪丸持續(xù)隱痛,尿道可能有分泌物。需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、熱淋清顆粒、三金片等藥物控制上下尿路感染。
自身免疫性睪丸炎多見(jiàn)于青少年,與機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體有關(guān)。特征為雙側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大,精液質(zhì)量下降。治療需采用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,配合維生素E軟膠囊抗氧化,嚴(yán)重者需行睪丸活檢明確診斷。
睪丸炎患者應(yīng)避免久坐騎車(chē),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部通風(fēng)干燥。急性期需臥床休息,用毛巾包裹冰袋間斷冷敷陰囊。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸變硬或化膿跡象,須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。恢復(fù)期間禁止性生活直至癥狀完全消失,定期復(fù)查精液質(zhì)量。
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