老年性陰道炎屬中醫“帶下病”“陰癢”范疇,辨證時(shí)應以陰部瘙癢程度及帶下的性狀、氣味及伴發(fā)全身癥狀作為重點(diǎn),參合舌、脈象作出全面分析認證,一般分為以下2型:
濕熱下注
癥狀:此型老年患者陰部瘙癢、灼痛,甚則坐臥不安,帶下量多,色黃如水,或如膿,穢臭,伴見(jiàn)腕悶納呆,心煩少寐,大便溏而不爽或干結,或見(jiàn)小便頻急灼痛,舌紅苔厚黃膩,脈濡數或滑數。
病因:患者年老體弱,素體肝郁牌虛濕熱內生傷及任帶,故見(jiàn)帶下異常;濕熱之邪久漬陰部,故見(jiàn)陰癢不適;濕熱日久累及尿道可見(jiàn)尿頻尿灼痛等癥;濕熱內阻,脾失健運故院悶納呆;心神失養故心煩少寐。余癥為濕熱內盛之象。
肝腎陰虛
癥狀:此型老年患者陰部瘙癢入夜尤甚,帶下量少色黃或帶下量多色黃如水,夾雜血絲,陰部干枯、萎縮,陰中灼熱疼痛,伴見(jiàn)頭暈目眩,腰膝酸軟,五心煩熱,時(shí)有烘熱汗出。舌紅少苔,脈細數。
病因:老年患者肝腎明虧,精血不足,陰部肌膚失榮故干枯,萎縮;夜間不足之陰旺于陰時(shí),正邪相爭,故陰癢以夜間尤甚;肝腎陰虛,精止虧少,清竅失養故見(jiàn)頭暈目眩;外府失榮,骨失所養見(jiàn)腰膝酸軟;陰虛生內熱可見(jiàn)帶下量少色黃;帶下量多如黃水樣,更加重耗損陰液致虛熱更甚;傷及脈絡(luò )可見(jiàn)帶中混血。余為陰虛內熱之象。
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