房間隔缺損患者需注意定期心臟復查、預防感染、避免劇烈運動(dòng)、監測癥狀變化及遵醫囑用藥。
房間隔缺損患者應每6-12個(gè)月進(jìn)行一次心臟超聲檢查,評估缺損大小和心臟功能變化。兒童患者需更頻繁隨訪(fǎng),建議每3-6個(gè)月復查。若出現肺動(dòng)脈高壓跡象,需增加心導管檢查頻率。復查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注右心室擴大程度和肺動(dòng)脈壓力值。
未手術(shù)患者需特別注意預防感染性心內膜炎,在進(jìn)行牙科操作或侵入性檢查前應預防性使用抗生素。保持口腔衛生,每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)。出現發(fā)熱、乏力等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行服用抗生素。
中等大小以上缺損者應限制競技性運動(dòng)和等長(cháng)運動(dòng),如舉重、引體向上等??蛇x擇散步、游泳等低強度有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。若活動(dòng)后出現心悸、呼吸困難需立即停止運動(dòng)并就醫。
日常需觀(guān)察活動(dòng)耐力、呼吸頻率及指甲床發(fā)紺情況。若出現新發(fā)心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,提示可能出現心力衰竭或肺動(dòng)脈高壓。兒童患者家長(cháng)需定期測量身高體重,觀(guān)察生長(cháng)發(fā)育是否滯后。
合并肺動(dòng)脈高壓者需規律服用波生坦片、西地那非片等靶向藥物。心力衰竭患者可能需要使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。所有藥物均需嚴格按醫囑服用,不可自行調整劑量或突然停藥,定期復查肝腎功能。
房間隔缺損患者日常應保持均衡飲食,適當增加高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品攝入,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。注意保暖防寒,預防呼吸道感染。術(shù)后患者需按醫囑逐步恢復活動(dòng),3個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)。定期測量血壓和脈搏,記錄癥狀變化情況,復診時(shí)向醫生詳細反饋。出現胸悶氣急加重、咯血或暈厥等緊急癥狀時(shí)需立即就醫。
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